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張先生是某公司老板,事業很成功,做人很海派,經常與朋友聚在一起大魚大肉、抽菸喝酒,50多歲仍有強壯的體格,從未生什麼大病。近1、2年來,偶爾會有胸悶現象,但他習以為常,不願就醫。
1天晚上,他獨自在客廳看電視,突然胸口悶痛得特別厲害、冷汗直冒,不久就失去意識...。夜深了,老張的太太在床上等不到人,到客廳查看,才發現他倒在沙發上,已經沒有呼吸──那年張先生才55歲!
胸口悶痛 典型徵兆
而在現實生活中,也不乏像這樣突然病發送醫,或甚至突然死亡的事件。
心肌梗塞 死亡率高
冠狀動脈阻塞 導致心肌梗塞
一旦冠狀動脈發生狹窄或阻塞,造成血液供應出現問題,心臟便無法正常運作,病人會出現胸悶等各種不適症狀,即稱為冠狀動脈心臟病。
胸部悶痛、絞痛 不可輕忽
根據國內外的研究發現,一半以上的心肌梗塞患者,在發作前的一個月內,都有或輕或重的胸部悶痛、心絞痛等症狀出現,但患者往往輕忽這些症狀的重要性,錯過就醫診治的最佳時機,以致一發不可收拾。
要注意的是,有些冠狀動脈心臟病的患者,尤其是糖尿病人,並不會感覺胸悶的症狀,而是以突發性的喘不過氣來表現,必須特別留意。
反覆胸痛 宜速就醫
若出現這些症狀,且反覆發生,就必須儘速就醫檢查,否則一旦症狀加劇、時間持續很久,就可能是已經造成心肌梗塞了。
而心肌梗塞可以說是最嚴重的心絞痛,不但胸悶的症狀比心絞痛更嚴重,胸悶的時間也更久,即使是休息沒運動的狀態下,也可能發生。
照心電圖、X光辨原因
重複發作可能代表心臟血管時而阻塞時而暢通,而疼痛厲害等症狀,更可能表示已造成心肌梗塞,有猝死的可能。
在症狀、心電圖及抽血等3個項目中,只要有其中2種與心肌梗塞相符合,即可診斷確定,並立刻加以治療。
發病12小時內 治療黃金期
必要時可做冠狀動脈繞道術
預防得從日常生活做起
要預防心肌梗塞的發生,就得從改變生活作息等可控制因素做起,包括:
1. 飲食避免大魚大肉,尤其是高熱量、高脂肪的食物,多攝取五顏六色的蔬果。
2. 維持理想的體重,身體質量指數BMI值(體重/身高平方)控制在小於24kg/m2。
4. 有菸酒習慣者,吸菸必須禁止;而一時無法戒酒者,可少量飲酒(一天中的啤酒飲用量少於300cc、紅酒少於150cc、威士忌或白蘭地少於30cc)。
至於已經有動脈硬化等疾病的患者,則在日常生活中更要注意以下事項:
1. 規律服藥。醫師開給的藥物必須規律服用,才能有效降低心肌梗塞的發生率。
2. 不宜到太寒冷的地方去,如果一定要去,要注意保暖。低溫易造成血管收縮,超過一定程度則易引起斑塊破裂,阻塞血管。
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